Как работать с сопротивлением

Способы работы с сопротивлением в процессе консультирования

Наиболее оптимальная стратегия при работе сопротивлением в начале консультационного процесса может быть построена следующим образом.

Для начала, попробуйте себя поставить на место клиента и понять, прочувствовать, посмотреть на сложившуюся ситуацию его глазами. Это позволит психологу разделить занимаемую клиентом позицию или поведение и те интересы или потребности, которые удовлетворяются через это поведение, т.е. задача психолога ответить на простой вопрос – от чего защищается клиент, чем именно вызвано его сопротивление.

После того, как мы попытались понять, что стоит за сопротивлением, какие страхи или негативные ожидания могут быть у клиента, психолог может начать интервенцию, начиная обсуждать свои предположения с клиентом.

Таким образом, психолог, вербализируя страхи клиента, высказывая свое видение их сотрудничества, создает контекст для доверия и снятия излишнего напряжения и сопротивления.

Конечно, мы не можем отрицать, что с одной стороны, механизмы сопротивления тормозят консультационный процесс. Они мешают, а иногда даже просто не позволяют трудному подростку изучить, познать и изменить себя. С другой стороны, как отмечал З. Фрейд, говоря о сопротивлении, они являются дорожными знаками, указывающими направление нашего исследования.

Для того чтобы оценить силу желания к проведению изменений клиента, авторы парадоксальной терапии Д. Уикс, Л. Л’Абат рекомендуют дать ему домашнее задание. Если полученное задание будет выполнено, то парадоксальная интервенция не обязательна.

Таким образом, на современном этапе развития психологической практики разработаны достаточно эффективные стратегии поведения и техники работы с сопротивляющимися клиентами, причем само сопротивление не воспринимается как враг терапии, а наоборот, используется для получения позитивных изменений. Хотелось бы отметить, что все описанные техники предполагают, во-первых, умение психолога подстраиваться и вести клиента, и, во-вторых — творческий подход самого психолога в решении поставленных практикой задач.

Ваш психолог. Работа психолога в школе.

На главную Психологическое консультирование Консультирование социальными работниками Работа с сопротивлением клиента

Способы реагирования на сопротивление в основном базируются на отражающем слушании. Например, представьте себе, что клиент говорит: «Не понимаю, что страшного в том, что я употребляю наркотики? Все мои друзья колются не меньше моего!»
Используя некоторые из методов (Miller & Rollnick, 1991), можно ответить на это утверждение следующими способами.
Признать сопротивление клиента, например: «Вы не можете понять, отчего у Вас возникают проблемы с наркотиками, в то время как у Ваших друзей, по всей видимости, никаких проблем нет» (простое отражение).

Ответить клиенту в усиленной или преувеличенной форме, чтобы обнажить другую сторону противоречия в его высказывании. При этом следует избегать саркастического тона, нужно лишь слегка подчеркнуть основные слова. Например: «Если у Ваших друзей не возникает никаких проблем с употреблением наркотиков, то и Вам нечего беспокоиться» (усиленное отражение).
Выслушать клиента и сформулировать другую сторону двойственности мыслей клиента по этому поводу, используя при этом сказанное самим клиентом: «Мне кажется, что Вам действительно очень трудно во всем разобраться. С одной стороны, Вы пришли сюда, поскольку испытываете беспокойство оттого, что колетесь, и оттого, как это на Вас влияет. Но, с другой стороны, Вы, похоже, употребляете наркотики не больше Ваших друзей» (двустороннее отражение).
Существует как минимум семь способов адекватного реагирования на сопротивление клиента (Miller & Rollnik, 1991; Miller et al., 1992).
Простое отражение
Самый простой способ реагирования на сопротивление состоит в повторении сказанного клиентом в нейтральной форме.
• Клиент: Я не планирую прекратить пить в ближайшее время.
Консультант: Вы полагаете, что отказ от наркотиков / алкоголя сейчас не принесет Вам пользы.
Усиленное отражение
Другой подход состоит в отражении сказанного клиентом в преувеличенной форме, но без сарказма. Такой прием может побуждать клиента к положительным изменениям, не вызывая сопротивления.
Клиент: Я не понимаю, почему моя жена так по этому поводу волнуется. Я употребляю не больше, чем любой из моих знакомых.
Консультант: И Ваша жена волнуется без повода.
Двустороннее отражение
Эта стратегия ответа строится на принятии сказанного клиентом и в то же время на подчеркивании его высказываний, противоположных по смыслу. Для этого нужно использовать информацию, полученную от клиента ранее (не обязательно во время этой встречи, а и в ходе предыдущих).
Клиент: Я знаю, Вы хотите, чтобы я совсем перестал колоться, но я не собираюсь этого делать!
Консультант: Вы видите, что уже возникли некоторые ощутимые проблемы, но Вы не хотите думать о том, чтобы бросить колоться сразу.
Смещение фокуса
Социальный работник может снизить сопротивление, помогая клиенту сместить фокус беседы с преград и барьеров. Этот прием дает возможность подтвердить личный выбор клиента по поводу того, как ему организовать собственную жизнь.
А Клиент: Я не могу бросить курить траву, когда все мои друзья делают это.
Консультант: Вы меня опережаете. Мы сейчас с Вами обсуждаем Ваше беспокойство по поводу того, сможете ли Вы поступить в вуз. Мы еще не подошли к решению вопроса о том, насколько курение марихуаны сочетается с Вашими жизненными целями.
Согласие со смещением
Это тонкий прием, который предполагает выражение согласия с клиентом, но с небольшим смещением акцентов, что позволяет стимулировать обсуждение.
Клиент: Что Вы и моя жена так прицепились к тому, что я употребляю наркотики? Как насчет ее проблем? Вы бы тоже начали употреблять, если бы Ваша семья без конца доставала Вас своим нытьем.
Консультант: Вы сейчас отметили очень важный момент. Возможно, тут проблема не только в том человеке, который употребляет наркотик. Я полностью с Вами согласен, что мы не можем винить во всем кого-то одного. Проблема употребления наркотиков — это проблема всей семьи.
Перестройка сказанного (рефрейминг)
Подходящая стратегия для тех случаев, когда клиент отрицает наличие личных проблем. Она заключается в том, чтобы предложить другое, положительное объяснение информации, представленной клиентом в негативном свете. Перестройка сказанного подразумевает согласие с тем, что говорит клиент. Одновременно следует обращать его внимание на другой смысл высказывания или предлагать такую его интерпретацию, которая может поддержать устремление клиента изменить свою жизнь.
Клиент: Мой муж постоянно упрекает меня в том, что я употребляю ПАВ наркотик, постоянно называет меня наркоманкой. Это меня просто бесит!
Консультант: Похоже, что он действительно беспокоится о Вас, хотя и выражает это в форме, которая Вас раздражает. Возможно, Вы смогли бы научить его, как говорить Вам о том, что он Вас любит и что беспокоится о Вас, в более корректной и приемлемой форме.
Неожиданное принятие стороны собеседника
Еще одна стратегия реагирования на сопротивление клиента — принять сторону собеседника, когда он высказывается против изменений. Консультант использует высказывания самого клиента, которые направлены против изменений, по возможности добавляя прием усиленной рефлексии. Если клиент проявляет двойственность (т. е. рассматривает оба аспекта изменений), а консультант занимает негативную позицию, то это, в свою очередь, побуждает клиента сказать: «Да, но. », — и самому представить другую, положительную сторону изменений.
Однако нужно быть очень осторожным с применением этого приема на начальных этапах консультирования и по отношению к клиентам, недостаточно уверенным в себе или находящимся в плохом расположении духа.

Таким образом, работу с сопротивлением можно использовать для достижения положительных результатов. С помощью адекватного реагирования можно изменить восприятие ситуации клиентом.
Источник: Голубицкий, Е.А. Практическое пособие по консультированию : пособие для социальных работников / Е.А. Голубицкий, И.А. Лукьянович.— ООО «Полипринт». — Минск : 2012. — 48 с.

Консультирование. Создание доверительных отношений между психологом и клиентом
Психологическое консультирование. Общий обзор методов и приемов
Индивидуальное консультирование
Семейное консультирование, его особенности
Производственное консультирование

Что такое сопротивление?

Человек приходит к психологу, чтобы изменить свою жизнь к лучшему. Считается, однако, что со временем в нем активизируются силы, которые противодействуют этим переменам и самому процессу терапии. Этот феномен заметил еще Фрейд и дал ему название: сопротивление. Наш психолог Елизавета Мусатова составила небольшой гид по этому занимательному явлению.

Как проявляется сопротивление?

По-разному. Некоторые явления, которые считаются возможными признаками сопротивления, включают:

резкое нежелание приходить на встречу или внезапную неприязнь к терапевту;

— «выцветание» чувств: скука или ощущение бессмысленности во время сессии;

сомнения и мысли о том, что психолог или терапия вообще не помогает;
систематические препятствия перед сессиями: забыл, сел не в тот автобус, перепутал время, оставил кошелек дома или просто что-то постоянно «не срастается»;
участившиеся телесные реакции накануне встреч: то простуда, то нога подвернулась или голова разболелась;
внезапное и резкое улучшение: все наладилось, не нужно больше к психологу.

Получается, пациент сам себе мешает? Как-то это странно.

Фрейдовскую идею впоследствие подвергали критике. В первую очередь, за то, что ответственность за прогресс как будто ложится исключительно на клиента: сам себе мешает! Кроме того, сомнению подвергался и классический подход, который предлагает терапевту увидеть сопротивление, показать его клиенту и проработать, тем самым убрав причины для изменений. Да и само слово «сопротивление» уже подразумевает конфликт. В русском языке сопротивление можно подавить, сломить, преодолеть. Но ведь терапия — не война. Некоторые специалисты считают, что правильнее назвать такие реакции не сопротивлением, а защитой.

Причины для нее могут быть разными. Во-первых, человек приходит к психологу за переменами, но любые изменения, даже если они выглядят позитивными и желанными, являются стрессом, которого мы бессознательно стараемся избежать. Во-вторых, в терапии обсуждаются неприятные переживания и опыт, связанный со стыдом, страхом, болью. Даже если человек понимает, что это необходимо, психика пытается не допустить контакт с тем, что однажды поранило. В-третьих, прямо сейчас человеку может не хватать чего-то важного, чтобы двигаться вперед: энергии, поддержки, опоры, уверенности. Он предохраняется от слишком крупных перемен по очень высокой цене. Наконец, клиент может защищаться от того, что происходит на сессии — возможно, терапевт говорит или делает то, что воспринимается болезненно.

А может быть такое, что просто психолог не подходит?

Может быть, вам действительно не подходит конкретный специалист или подход, в котором он работает. Такое бывает — даже очень хороший психолог может оказаться просто не вашим. Доказано, что целебным в терапии в первую очередь является взаимодействие между двумя людьми. Если оно не срастается, подход и техники уже не будут иметь значения. Если психолог вам подходит, сопротивление все равно может возникнуть. Ведь терапия — это живые отношения. В них, как в любых других отношениях, возникают разные чувства. Подъемы и спады во взаимодействии — это естественная часть процесса, и порой может казаться, что другой человек не понимает, или же своими поступками он пересекает наши границы, а это вызывает злость. Также чем дальше движется терапия, тем меньше психолог кажется всезнающим и безупречным — на самом-то деле он такой же человек. Это может как радовать, так и разочаровывать.

Наконец, не исключена вероятность, что с вашим психологом что-то не так. Возможно, вы попали к недобросовестному специалисту. Прислушайтесь к себе: если вам не хочется продолжать работу уже с первой сессии или вы видите явные нарушения этики, процесс стоит прервать. Кстати, показательной будет и реакция психолога в ответ на рассказ о ваших переживаниях. Предложит ли он посмотреть, что за ними стоит, или будет обесценивать и убеждать, что вам только кажется?

Что делать с сопротивлением?

Как ни назови описанные выше реакции, сопротивлением или защитой, важно одно: они действительно происходят. Причины их могут быть неочевидны или упрятаны глубоко в бессознательное, но они есть. Словом, реакция сопротивления — это не столько проблема, сколько сигнал. Важно понять, о чем именно он пытается рассказать. А для этого стоит поделиться этим с психологом. Кстати, когда человек не осознает, что проявляет признаки сопротивления (такое случается, и нередко), психолог сам обратит на них внимание и предложит обсудить. Так что не удивляйтесь, если разговор на сессии зайдет о том, почему вы опаздываете или забываете перечислить оплату.

Получается, нужно тратить оплаченное время, чтобы поговорить об отношениях с психологом? И об опозданиях?

Да. Разговор о том, что же на самом деле стоит за той или иной реакцией, часто выводит на новый уровень в работе. А это обязательно отразится и в жизни за пределами кабинета. Более того, такой разговор сам по себе может оказаться терапевтичным.

Насколько вам комфортно говорить с другим человеком о своих чувствах? Позволяете ли вы себе злиться? Боитесь ли быть неудобным? Хотите оставаться «хорошим» любой ценой? Кстати, да: а психолог не обидится, если я скажу, что злюсь на него или не хочу приходить на сессию?

Многие чувства, которые возникают в процессе сопротивления, в обществе табуированы. Кроме того, в русскоязычной культуре вообще не очень принято предъявлять другому человеку свои переживания и конструктивно их обсуждать. Конечно, может возникнуть страх или опасение обидеть или разозлить другого в ответ. Одно из серьезных отличий терапевтических отношений от любых других: психолог должен контейнировать ваши переживания. То есть, выдерживать любые, даже очень сильные, чувства. И не просто выдерживать, а быть способным создать для них безопасное пространство, показать эмпатию, дать поддержку в происходящем и, конечно, вместе с вами исследовать, что же происходит.

Свои переживания специалист тоже должен уметь контейнировать. Это значит, что, даже если ваши чувства задели за живое, психолог не даст ответной реакции захлестнуть себя с головой и не превратит сессию в выяснение отношений, а отнесет свои переживания на личную терапию или супервизию.

Записаться к Елизавете Мусатовой на сессию можно с её личной страницы.

Работа с сопротивлением клиента в ЭОТ

Работа с ментальными образами в психологическом консультировании и психотерапии с помощью эмоционально-образной терапии (ЭОТ), в том числе и онлайн, имеет ряд значительных преимуществ. Во-первых, следует отметить, что работа с образами объединяет когнитивные, эмоциональные и соматические аспекты клиента. При этом основное внимание уделяется эмоциональному аспекту. Это важно учитывать, потому что, хотя клиенты могут рационально «знать», что что-то верно для них, но, при этом, они все равно могут оставаться «эмоционально застрявшими» в своем травматичном прошлом, негативных эмоциях и неадекватных паттернах поведения. С помощью эмоционально образной псмхотерапии психолог, работая с образами, может в той или иной степени обойти рациональное «знание» клиента и напрямую обратиться к иррациональному содержанию бессознательной сферы человека, проводя своеобразный «ремонт клиента».

Однако, даже работа с ментальными образами на уровне иррационального бессознательного не гарантирует, что у клиента не возникнет сознательное или бессознательное сопротивление терапии. Терапевтическое сопротивление можно определить как конструкт, который мешает клиенту жить в своем подлинном мире, быть в состоянии «здесь и сейчас», определяет изоляцию от терапевтической среды и терапевтического общения, как в индивидуальной, так и в групповой терапии или консультировании.

Континуум сопротивления психотерапии терапии группируется вокруг концепций “сохранение проблем — отрицание и искажение опыта”, “процесс преодоления”, “делиться или не делиться: доверие психологу”.

Существует много различных точек зрения на определения процесса сопротивления, в результате чего клиенты испытывают трудности в том, чтобы выражать подлинного себя на консультационных сессиях. Это вызвано внутренним конфликтом между желанием человека изменить себя и страхом перемен, который возникает из-за потери кажущейся безопасности старых привычек, рамок, среды и способов реагирования. Следовательно, сопротивление можно рассматривать как бессознательный защитный механизм психологических симптомов.

Терапевт не должен выказывать какое-либо чувство дискомфорта из-за такого сопротивления. Вместо этого он должен использовать это в своих интересах, чтобы лучше понять клиента и помочь ему.

С точки зрения ЭОТ реализует сопротивление Эго-структура «травмированный внутренний ребенок — Саботажник» (в терминах западной психологии — Внешний ребенок), формирующуюся в результате расщепления личности при психических травмах и необходимости выживать в неблагоприятных условиях. Основная задача Саботажника — защитить травмированную часть Внутреннего ребенка и уберечь его от повторного соприкосновения с травмирующим событием. Саботажник наращивает и использует для это многочисленные механизмы психологических защит.

В психодинамическом подходе интерпретация сопротивления до работы с ядром конфликта является стандартной процедурой. Если сначала интерпретировать сопротивление и подчеркнуть, как клиент использует молчание, чтобы защитить себя, можно столкнуться с меньшим сопротивлением. Кроме того, когда клиент проявляет сопротивление, он на самом деле значительно приближается к получению инсайта. По этой причине вместо того, чтобы рассматриваться как антитерапевтический фактор, сопротивление анализируется и преобразуется в терапевтический фактор. Терапевт позволяет клиенту противостоять сопротивлению, рассказывает о причинах его возникновения и дает интерпретации.

С точки зрения когнитивно-поведенческих подходов в основе сопротивления лежат мысли “как надо или должно себя представлять”, нереалистичные ожидания и иррациональные убеждения, наблюдаемые у большинства клиентов. Хотя убеждения клиентов в том, что «мое состояние очень трудно изменить» или «У меня ничего не получится, даже если я попытаюсь», не являются функциональными, такие мысли нелегко изменить. Согласно когнитивному подходу, сопротивление в терапии обычно рассматривается как «схематическое сопротивление, сопротивление одобрению, моральное сопротивление, процедурное сопротивление». Схемы клиентов являются решающими в сопротивлении. Например, такая схема, как «умный человек не ходит на терапию», влияет на подход клиента к терапевтическому процессу. В основе морального сопротивления лежат мысли клиента, которые проявляются словами «как надо/должно». Сопротивление процедуре — это тип сопротивления, наблюдаемый у клиентов, которые испытывают трудности с принятием правил терапевтического процесса. Схемы можно определить как основные части личности, которые добавляют систематическую предвзятость к обработке информации.

Само по себе терпевтическое сопротивление также является богатым источником информации о клиенте. Сопротивление в терапии может проявляться в следующих видах:

Выборочное умалчивание
Искажение информации
Защита и оправдание себя
Уход в разговоре к побочным проблемам
Переход в разговоре на других людей
Забывание, скука, жалобы на недостаточные способности
Агрессия, прерывание сессий.

Некоторые из устойчивых форм сопротивления включают в себя пропуск и опоздания на терапевтические сессии, сомнения в компетентности психолога, неверие в эффективность помощи, обесценивание, обращение за советами, поток вопросов, внезапные паузы во время разговора, попытки исправить сказанное, соскальзывание, желание пообщаться вне сессий, невыполнение домашних заданий.

Формы сопротивления в эмоционально образной психотерапии могут иметь свои особенности:

Нежелание или «неспособность» видеть и взаимодействовать с образами («Не знаю, не вижу, не получается, у меня нет способностей, образ не взаимодействует»)
Упорное «забалтывание» вместо работы с образами
Постоянные «выскальзывания» из образа и попытки перехода на рациональный язык общения
Предъявление «маскирующих» или «подменных» образов
Принятие гипотез психотерапевта, даже если они не соответствуют тому, что клиент ощущает.

В ЭОТ при работе с предками может наблюдаться особая форма сопротивления — системное сопротивление, когда целая родовая система может пытаться скрыть правду о произошедших когда-то травматических событиях, чтобы не разрушать сложившуюся систему защит и компенсаций при трансгенерационных травмах.

При работе с синдромом исчезнувшего близнеца источником сопротивления может являться умерший или абортированный сиблинг, интроект которого продолжает «жить» в психическом пространстве клиента, и очень боится, что его обнаружат, и ему придется окончательно «умереть».

Сопротивление может быть также следствием действия ограничивающих родительских предписаний: «Не чувствуй», «Не будь нормальным», «Не думай», «Не будь собой».

Тактика работы с сопротивлением в эмоционально-образной терапии

Как и в любом другом подходе, в ЭОТ играет огромную роль психотерапевтический альянс и доверие психологу. Особенностью построения терапевтического альянса и доверия в ЭОТ, является то, что в случаях сильного расщепления личности клиента на более или менее изолированные субличности, терапевту придется строить отношения не только со Взрослой (внешне нормальной) частью личности клиента, но и с травмированными частями – Внутренними детьми и, в частности, с Саботажниками, которые собственно и проявляют максимальное сопротивление, защищая травмированные части личности.

1.2. Основные этапы работы с сопротивлением клиента

Примите и признайте право клиента (и его субличностей) на различные виды сопротивления, будь то сопротивление сознательное или бессознательное.
Идентифицируйте паттерны сопротивления и осознайте их цели.
Используйте сопротивление как точку отсчета, чтобы обнаружить стоящие за ним негативные эмоции, такие как страх, гнев, неприятие и так далее.
Выясните причину сопротивления, а затем устраните ее.

1.3. Способы работы с сопротивлением

1. Устранение неопределенности и тревоги

Перед началом психологического консультирования или психотерапии психолог должен дать клиенту краткое объяснение сути метода ЭОТ и его преимуществ, чтобы ослабить неуверенность, страх и тревогу. Согласно подходам личностно-ориентированной терапии Роджерса – основная цель терапии — как можно глубже проникнуть в восприятие и внутренний эмоционально-образный мир клиента и понять его. Ради такой увлекательной задачи важно отложить в сторону суждения и личную точку зрения и попытаться стать частью опыта клиента, стать единым целым с клиентом. Роджерс описывает отношения между клиентом и терапевтом как акт слияния двух субъективных восприятий во внутреннем мире клиента с целью создания улучшенного восприятия для него.

В ЭОТ для достижения этой цели можно использовать следующий прием. Когда у клиента будут идентифицированы различные субличности, и он будет понимать их природу и функции, можно напрямую обратиться к Саботажным частям, проявляющим сопротивление примерно таким образом: «Я знаю, что вы стараетесь защитить клиента и его слабые, уязвимые части. Но цель нашей терапии помощь, как клиенту, так и всем вам – частям его личности. В результате терапии всем вам станет легче – вы сможете избавиться от напряжения, недостатка ресурсов, необходимости быть настороже. Поэтому я прошу вас проявить свою истинную сущность, вступить в диалог с клиентом и со мной, чтобы вместе достичь общих целей. Ни я, ни клиент не будем отвергать вас, оценивать, критиковать, ругать или делать что-то плохое, что может повредить вам. Мы очень ценим ваше желание вступить с нами в диалог, за что и благодарим вас»

2. Настойчивость и еще раз настойчивость.

Когда клиент оказывает сильное сопротивление, психотерапевт должен быть терпеливым и уверенным в себе. Клинически часто случается так, что, когда психотерапевт близок к сути исследуемых проблем, но клиент будет обходить их стороной или путать психотерапевта и используйте различные методы, чтобы заставить его покинуть ключевую точку из-за сопротивления. Чем ближе ЭОТ терапевт подойдет к болезненной зоне, тем сильнее будет сопротивление. На этом этапе психотерапевту необходимо принять решение о том, подходит ли клиенту время для решения проблемы и обладает ли клиент необходимыми психологическими ресурсами.

Настойчивость означает, что психотерапевт должен очень четко помнить, какая проблема клиента нуждается в решении в данный момент, и быстро и четко давать клиенту обратную связь, какие дискурсы и поведение демонстрируют избегание, а какие находятся в контакте с клиентом. Психотерапевт должен придерживаться направления поиска и терапии, и снова и снова возвращать клиента к сути вмешательства. Для этого терапевт сам должен обладать достаточными ресурсами.

3. Вспомогательное воображение

Для обхода сопротивления можно использовать образ повязки на глаза, которую снимают. Например, можно представить, что клиента проводят в некую скрытую заколдованную страну, повязав ему на глаза непрозрачную повязку. Затем, когда проводник приводит его к месту назначения – он снимает с глаз клиента повязку. Клиент открывает глаза и оглядывается вокруг.

Образ повязки является символом сопротивления. Сняв повязку, клиент может ослабить его силу.

После того, как сопротивление ослабевает, психотерапевт возвращает клиента к первоначальному образу, с которым начиналась работа.

Если клиент не видит образы из-за сопротивления, возможно обратиться к образу «отсутствия образов» — чаще всего это «пустота», «туман» или «белый лист бумаги (экран)». Доступ к образам и эмоциям можно получить и через эти образы сопротивления. Например:

«Что отсутствует, но должно было бы быть на этом листе или экране (пустом пространстве)?»
«Загляните, пожалуйста, за лист иди экран, посмотрите, что находится за ними (или внутри них)?»
«Как выглядит пустота (лист, экран)? Что вы чувствуете, себя глядя на них? Попробуйте погрузиться в них – что вы ощущаете? Что вы делаете? Как выглядите?»

Когда происходи «вываливание» клиента из образа, ЭОТ терапевт вновь настойчиво побуждает клиента вернуться в воспринимаемую среду или воспринимаемый образ для поддержания непрерывного осознания. Например, психотерапевт может спросить о физических ощущениях, когда клиент испытывает трудности с представлением или описанием, а затем направить клиента от физического ощущения к эмоциям и образам внутренним ощущениям:

«В этот момент, какая часть вашего тела испытывает наибольший дискомфорт?»
«Что это за неприятное чувство?»
«Образно говоря, на что похоже это чувство?»

Работая с образом, задавая ему вопросы, стоит помнить, что первые ответы о его содержании и значении могут быть маскирующими. Нередко в одном образе сливаются два или более «прячущихся» от осознания частей. Особенно часто «слитые» образы встречаются в картинах воды и луж. Стоит настойчиво продолжать спрашивать, кто или что еще может быть заключено в образе, чтобы обойти сопротивление.

Когда сопротивление обусловлено родительскими предписаниями «Не чувствуй, не понимай, не думай» — можно помочь клиенту вернуть такие предписания их авторам, и дать себе (и образам родителей) противоположные контрпредписания — разрешения: «Я родился и живу, чтобы чувствовать себя, свое тело и эмоции», «Я родился и живу, чтобы понимать себя и свои чувства».

4. Двойная диссоциация наблюдающего Эго

Если клиент не в состоянии видеть и коммуницировать с образами из собственных Эго-состояний взрослого, внутреннего ребенка, саботажника, спасателя и т.п., то возможен прием диссоциации, который позволяет уменьшить бдительность «саботажника». Для этого клиенту предлагается увидеть образ того, «кто все знает о клиенте, о том, что происходило и что сейчас происходит, и может рассказать об этом, включая чувства, эмоции, ощущения, переживания». Другим вариантом может быть просьба найти книгу, где все написано о герое, который пережил то же, что и сам клиент, и прочесть основное, что в ней написано.

5. Прием «Рефлекторная дуга»

Придуманный мной прием неожиданно дал хорошие результаты в преодолении сильного сопротивления. Клиент мужчина с жалобами на отсутствие чувств и эмоциональности. Изначальный образ самого себя — металлический робот-трансформер, который «ничего не чувствует» и «ничего не видит в образах». Я предложил ему ущипнуть себя за палец и мысленно проследить путь нервного импульса по нервной рефлекторной дуге. Он отследил путь нервного импульса от пальца до спинного мозга. А дальше на уровне шеи он обнаружил черную «пробку», которая «разъединяет» спинной мозг и не даёт чувствам «пройти в голову». Когда клиент увидел эту «пробку», она его очень заинтересовала, так как он явно не ожидал «найти» в себе что-то подобное. На интересе сопротивление сразу же прошло — он полностью вовлекся в терапию, чтобы разобраться что с ним «не так». Пробка оказалась интроектом от предка, погибшего на войне, которые передал послание «ничего не чувствуй, иначе не выживешь», которое активировалось в схожей общественной обстановке. Интересно, что спинной мозг клиента был «высохшим» на вид. Когда же он вновь «соединился» с головным — восстановился его первоначальный вид. В тело после вернулось тепло и расслабление, а чувства получили свободу движения из тела в голову.

6 Использование элементов ДПДГ

Приемы десенсибилизации и переработки движением глаз при сильном сопротивлении, когда клиент не может (не хочет) войти в контакт с образом,, стоящим за телесным или психологическим симптомом, позволяют сфокусироваться на ощущении в теле или ситуации, снять остроту связанного эмоционального заряда, что позволяет высвободить заблокированные чувства и переживания, позволяет трансформировать «неприступные» и «неконтактные» образы, открыть дорогу связанным воспоминаниям.

Например, клиентка страдает от заблокированной сексуальности и чувствует неприятное напряжение, которое предстаёт в виде металлического листа, который «не пускает» энергию любви в область малого таза и половые органы, но отказывается вступать в диалог. Клиентке было предложено представить железный лист и сосредоточиться на том, что в нем скрывается. Затем клиентка отслеживала глазами 30 движений пальца терапевта вправо-влево. В результате напряжение внизу живота значительно уменьшилось, а железный лист трансформировался в натянутое полотно, с которым удалось вступить в диалог и выйти на трансгенерационную историю от прабабушке, пережившей потерю мужа и передавшей потомкам решение, что не влюбляться и не привязываться к мужчинам через удовольствие в сексе убережет от травмы при потере мужчины.

Иногда в психотерапии, возможно, придется прибегать и к технике конфронтации.

Записаться в группу бесплатных ЭОТ Интервизий для специалистов любых модальностей: