Шум в голове

Шум в голове – симптом, встречающийся у 10-15 % населения. Человек слышит звуки при отсутствии источника раздражения. Шум слышит только сам индивид. Пациенты мучаются годами, поскольку адекватного решения проблемы не получают. Тиннитус нарушает привычный уклад жизни, влияет на трудоспособность, затрудняет внимание, ухудшает сон. В некоторых случаях отсутствие своевременной помощи приводит к инвалидизации.
Виды
Работа организма сопровождается появлением соматических или вибраторных звуков. Они появляются во время дыхания, сердцебиения, сокращения мышц, циркуляции крови. Соматические звуки становятся ощутимыми в определенных условиях:
- обостренного восприятия;
- заметного усиления вибраций;
- появления неспецифических шумов.
В отоларингологии выделяют следующие группы звуков:
- сосудистые;
- шумы наружного и среднего уха;
- мышечные;
- периферические;
- центрально сенсорные.
Шумы имеют ряд характеристик. Они бывают односторонними и двусторонними, постоянными и периодическими, монотонными и пульсирующими, высокочастотными и низкочастотными, интенсивными и слабовыраженными.
Степень выраженности дискомфорта различна. По классификации А.П. Велицкого, существует 3 степени шума:
На начальном этапе пациент может не замечать дискомфорт, а обращает на него внимание только на обследовании. То есть, это не основной симптом, приведший к обращению за помощью.
Средняя степень выраженности проявляется в жалобах на шум, но пациент не обращает на него внимание. При сильной степени шум у голове и ушах – основной симптом. Человек ощущает постоянный дискомфорт, который ухудшает качество жизни.
В клинической практике выделяют несколько классификаций. Согласно Е.Р.Fowler, существует 2 типа шума в ушах:
- вибраторный (объективный, связан с работой органов и систем);
- невибраторный (субъективный, возникающий в результате раздражения слухового нерва).
Объективный шум возникает в результате сосудистой и мышечной патологии.
Сосудистые шумы характеризуются рядом признаков:
- постоянностью;
- синхронностью с пульсом;
- изменением интенсивности в зависимости от степени сдавливания сосудов, положения головы.
Усиление дискомфорта связано с повышением артериального давления.
Мышечный шум непостоянен. Звуки, которые слышит человек, похожи на стрекотание кузнечика. Некоторые описывают их как щелканье.
Субъективный шум воспринимается более мучительно. Звуки, которые слышит пациент, не несут никакой информации. Мозг пытается их расшифровать, но безуспешно. В результате человек ощущает страх и тревогу.
Причины возникновения
Шум в голове появляется на фоне развития многих заболеваний. В некоторых случаях он не является предвестником какого-либо опасного состояния. Эндогенные звуки появляются в результате сокращения мышц и связок, хруста суставов, пульсации крови.
Объективный шум возникает вследствие нескольких причин:
- нейромышечных;
- мышечно-суставных;
- сосудистых.
Тиннитус – это результат развития следующих патологий:
- атеросклероза сосудов;
- гепатита;
- сахарного диабета;
- гипогликемии;
- гипо- и гипертиреоза;
- заболеваний наружного, среднего, внутреннего уха;
- серных пробок;
- отита;
- отосклероза;
- болезни Меньера;
- тугоухости;
- акустической и баротравмы;
- злокачественных новообразований мостомозжечкового угла, головного мозга;
- интоксикации;
- патологий шейного отдела;
- психоневрологических заболеваний;
- синдрома хронической усталости;
- стресса.
Субъективный шум в некоторых случаях является результатом воздействия производственных факторов, воздействия резкого громкого звука.
Пожилые люди чаще страдают от шума в голове по причине нарушения работы сердца, повышенного давления, возрастных изменений.
Какой врач лечит
Поскольку шум в голове является симптомом болезней уха, а также неврологических патологий, при появлении неприятного признака следует обратиться к отоларингологу или невропатологу.
Зачем страдать от шума в голове, если за решением проблемы можно обратиться к специалисту Кунцевского лечебно-реабилитационного центра?
ВАЖНО! Самолечением заниматься не следует, потому что шум в голове — это неврологический симптом, который может говорить о развитии грозных патологий.
Наш невролог и отоларинголог проведут подробное исследование причин возникновения симптома и укажут прямой путь к решению проблемы, избавлению от шума в голове. Вам следует лишь записаться на прием к нашему доктору, который не только займется вашим избавлением от симптома, но и опишет подробный курс реабилитации.
Методы лечения

Пациент, обратившийся за помощью, проходит обследование, на основании которого ему назначают лечение. Выделяют 2 группы методов: консервативные и хирургические. Предпочтение отдается мероприятиям, включающим медикаментозные, физические, психотерапевтические способы воздействия.
Для снижения шума пациентам назначают вазоактивные, ноотропные препараты, витамины, антидепрессанты, транквилизаторы, мышечные релаксанты, противосудорожные препараты, анестетики, антигистаминные препараты, сосудорасширяющие, диуретики, гомеопатические средства и др.
К физическим методам относят:
- светолечение;
- электролечение;
- фарадизацию;
- ионофорез;
- ультразвук;
- механотерапию;
- реэдукацию;
- рефлексотерапию.
В качестве психотерапевтических методик применяют ретренинг-терапию ушного шума (Tinnitus Retraining Therapy, TRT), когнитивно-поведенческую психотерапию.
Хирургическую тактику применяют в случае значительных патологических изменений в слуховом органе.
Результаты
В некоторых случаях полностью убрать шум в голове не представляется возможным. Специалист должен предупредить пациент о том, что, вероятно, проблема не исчезнет полностью. Комплексный подход позволяет значительно снизить воздействие звуков. Симптом ослабнет, и пациент сможет вести нормальную жизнь. Люди, живущие с тиннитусом, воспринимают шум как повседневный звук.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Звуковая терапия — основная форма поддерживающего лечения. Специалисты используют аудиомаскеры, воспроизводящие звуки окружающей среды. Они отвлекают от основного шума, улучшают процесс засыпания.
Благоприятно воздействует на организм прослушивание музыкальный произведений с определенными акустическими характеристиками.
Некоторые пациенты отмечают улучшение состояния после прослушивания звуков удаляющегося поезда, дождя, капающей воды, стиральной машины.
Образ жизни при шуме в голове
Люди, страдающие от неприятного симптома, должны избегать громких звуков, исключить использование наушников, избегать работы с шумными приборами (в том числе на производстве), минимизировать контакт с лакокрасочными материалами.
Заключение
Шум в голове – признак развития опасных заболеваний. Симптом проявляется по-разному, нередко возникает у здоровых людей в связи с определенными факторами. При благоприятном стечении обстоятельств шум исчезает сам по себе. Если дискомфорт постоянный, это тревожный знак. Следует обратиться к врачу при первых проявлениях симптома. Адекватная терапия позволит полностью восстановить здоровье.
Список литературы:
- Бойко Н.В. Шум в ушах: алгоритм диагностики и лечения. Журнал неврологии и психиатрии. 2017. №9
- Благовещенская Н.С. Субъективные и объективные шумы при заболеваниях головного мозга и их дифференциация от периферических шумов // Вестник оториноларингологии. 1985
- Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М.: Медицина, 1990
- Пашков, А.А. Неврология и нейрохирургия: П22 пособие / А.А. Пашков. Витебск: ВГМУ, 2015
Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах. Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов. Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления. Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь». Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа. Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове. Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки. Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления. Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета. Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.
Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др. Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга. Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов. Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам. Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие. Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни. Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса. Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%. При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов). Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления. Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.
Гул в голове
Здравствуйте, после стресса и хронического недосыпания появился гул в голове, как будто неподалёку едет грузовая машина, голова не болит, кроме гула ничего не беспокоит, 10 лет назад было такое, но гул после отдыха прошел, сейчас не проходит вторую неделю. Гудит постоянно, если потрясти головой гул проходит на пару секунд и возобновляется.Какие меры мне надо принять, для устранения гула? Мне 32 года, особых жалоб на здоровье нет, лекарства никакие не принимаю, иногда повышается давление принимаю андипал, но очень редко, вес немного превышен, анализы и обследования не проводила, так как нахожусь в декретном отпуске.надеюсь на вашу помощью Заранее спасибо.
Здравствуйте! Причиной гула/шума в ушах/голове может быть заболевания уха (отит, отосклероз, нейросенсорная тугоухость), ухудшение кровоснабжения (спазм сосудов на фоне повышения АД, затруднение венозного оттока), нестабильность шейных позвонков. Вы написали что находитесь в декретном отпуске- Вы сейчас кормите грудью? Кормящим мамам многие препараты противопоказаны.
Консультация врача невролога на тему «Гул в голове» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Шум в голове из-за патологии сосудов
Шум в голове.
Мне 57 лет. Постоянно шумит в голове, иногда посвистывает. Последний месяц параллельно появляется звук, словно за стеной гудит трансформатор. Этот звук пропадает, когда сглотишь слюну и появляется вновь через несколько секунд. Иногда уснуть невозможно. Стало закладывать уши- как при взлёте на самолёте.
В 2011г. было аналогичное, но более лёгкое состояние. Тогда делала МРТ- мелкоочаговая энцефалопатия, вероятно сосудистого генезиса. Генерализованная церебральная атрофия 1 степени (кортикальная, центральная). Дополнительных образований не выявлено. По УДС сосудов головного мозга- снижение линейных скоростей кровотока на ПА на 25-30%.
Давление верхнее от 112 до 135, пульс 72-80. Сахар в крови в норме. Холестерин в 2013г, 2014г. и в 2017г около 7. Кардиограммы нормальные для моего возраста.
Прошу порекомендовать- как уменьшить шум в голове.
Ипатова Татьяна — 2017-09-28 10:18:21
Россия, г. Иркутск
В этом году, в 2017, проводились ли МРТ — исследования головы и шейного отдела позвоночника, дуплекс сосудов экстракраниальных сосудов (шейных)?
Комментировать
-
2017-09-28 10:26:15
В ответе ошибка?
Нет, в 2017г. не проводились
Ипатова Татьяна — 2017-09-28 10:46:46
Нет, в 2017г. не проводились
Ипатова Татьяна — 2017-09-28 10:49:11
Лилия , Нет, в 2017г. не проводились
Ипатова Татьяна — 2017-09-28 10:51:51
Лилия , Нет, в 2017г. не проводились. Я за консультацию по онлайн оплатила 999 руб. Почему ещё просят оплатить?
Ипатова Татьяна — 2017-09-28 10:53:13
Россия, г. Иркутск
Ничего более оплачивать не нужно. Сообщение об оплате «высвечивается» автоматически. Я готовлю для Вас ответ, пожалуйста, подождите.
Комментировать
-
2017-09-28 10:58:32
В ответе ошибка?
Россия, г. Волгоград
Показатели систолического АД соответствуют норме, но показатели диастолического АД Вы не указали. Если диастолическое («нижнее») АД ниже 90 мм рт — претензий у меня к этому нет, но если оно повышается =90 и выше — тогда следует думать о наличии изолированной диастолической гипертензии и проводить обследование по данному поводу более углубленно — возможно и систолический компонент повышается (ночью, например) и тогда причиной шума в ушах также может быть и артериальная гипертензия.
Показатель сахара крови вы не указали- отмечу, что максимально допустимое значение сахара плазмы крови натощак должно быть не 6, 1 ммоль \ л, а уровень сахара цельной капиллярной крови не должен превышать 5,6 ммоль\л. Если сахар крови превышает эти нормативы даже на 0,1 ммоль\л- следует проводить дополнительное обследование для выяснения нарушений углеводного обмена (сахарного диабета)- так как сахарный диабет также может приводить к развитию диабетической энцефалопатии и приводить к появлению подобной симптоматики. Поэтому, если уровень глюкозы крови превышает допустимую норму- следует выполнить повторно анализ сахара крови натощак + определение уровня гликированого гемоглобина (НвА1С)
Но указанный уровень общего холестерина является непозволительно высоким! И я уже однозначно могу со 100%- уверенностью говорить о развитии атеросклероза. Атеросклеротические бляшки, разбирая данную ситуацию, могут быть уже и в сосудах головного мозга, и в сосудах шеи — и приводить к ухудшению мозгового кровообращения. Эти изменения также могут являться причиной появления шума, звона в ушах, И данная ситуация требует проведения обследования — в частности- необходимо выполнить липидограмму (ОХ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТГ, индекс атерогенности), только лишь уровня общего холестерина недостаточно. Обязательно следует выполнить УЗДГ сосудов шеи и головы, возможно- МРТ в сосудистом режиме. Данные обследования позволят выявить нарушение мозгового кровотока. А после получения результатов будет определена тактика терапии — если будут выявлены гемодинамически значимые стенозы- помимо консервативной терапии необходимо будет проведение стентирования пораженных сосудов (в месте стеноза\ окклюзии).
Также причиной шума в ушах может быть и патология уха — например- наличие серной пробки в слуховом проходе, тубоотит (учитывая то, что шум не некоторое время после сглатывания слюны прекращается), а также нейросенсорная тугоухость. По данному поводу необходимо проведение осмотра ЛОР- врача — осмотр с помощью отоскопа, проведение аудиограммы.
Я думаю, причиной шума в ушах у вас могут быть несколько факторов- атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, сонных артерий, а также я не исключаю и наличия и ЛОР- патологии. Чтобы уточнить причину и определять объем необходимого лечения- следует выполнить дополнительное обследование. Без этого решить вопрос о лечении не возможно на данном этапе. постарайтесь в ближайшее время выполнить необходимые обследования, о которых я писала выше.